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          7.0T MR的优势

          1.脑血管疾?。?.0 T MR血流和血管壁成像的空间分辨率可达到亚毫米级别,提高了颅内血管整体可视性和对脑血管病变的检出能力,有利于评估多种脑血管病变,如动脉粥样硬化等所造成的全脑负担。在脑小血管病中,7.0 T MRI不仅能直接显示穿支动脉或小髓静脉形态,对皮层下微梗死、微出血等多种脑小血管病特征性影像学改变的显示也更为敏感,还能实现对小动脉管壁功能的量化评估,为揭示脑小血管病病因和病理生理机制提供线索。随着空间分辨率的提高,7.0 T MR血管成像(MRA)对颅内动脉瘤的检出率明显提高,如时间飞跃法(time-of-flight,TOF)MRA可敏感检出直径<1 mm的颅内微小动脉瘤;7.0 T血管壁成像亦能实现对动脉瘤壁微结构的在体评估。在烟雾病中,7.0 T TOF-MRA对深部侧支循环网的显示程度明显优于低场强MRA,还能观察到侧支血管中的微小动脉瘤因血流动力学变化而随之发生形变的动态病理过程,为早期防治烟雾病出血、评估烟雾病治疗效果提供支持。

          2.脱髓鞘疾?。憾喾⑿杂不╩ultiple sclerosis,MS)是中枢神经系统常见的自身免疫性炎性脱髓鞘疾病。7.0 T MRI提高了MS病变检出的敏感度,如7.0 T磁化准备快速梯度回波(magnetization prepared rapid gradient echo,MPRAGE)序列成像可在3.0 T液体衰减反转恢复(FLAIR)序列成像中表现正常的白质区域检出多个MS病变,还能敏感发现皮层病变。7.0 T T2*WI能清楚显示MS病变与血管的关系,提高病变内中央静脉的检出率。该征象在MS中出现的比例远高于视神经脊髓炎或脑小血管病、自身免疫性疾病等其他白质受累的疾病,可以作为MS鉴别诊断的重要依据。

          3.脑肿瘤:胶质瘤是常见的神经系统恶性肿瘤。超高场强放大了脱氧血红蛋白的磁敏感效应,在SWI和T2*WI中可以清楚显示肿瘤新生血管和微出血情况,在胶质瘤分级评估方面具有较高价值,亦可动态监测肿瘤抗血管生存治疗的效果。超高场强下波谱分辨率明显提高,7.0 T MR波谱成像(magnetic resonance spectroscopy,MRS)能敏感检测多种低浓度代谢产物。如2-羟基戊二酸(2-hydroxyglutarate,2-HG)是致癌基因异柠檬酸脱氢酶(isocitrate dehydrogenase,IDH)突变的代谢产物,利用MRS量化2-HG的表达水平,可以预测胶质瘤基因分型,评估肿瘤预后。

          4.神经退行性疾?。?.0 T MRI高分辨率解剖成像可以实现脑内特定结构的精细分割和体积测量。在7.0 T MRI对海马亚区体积测量的研究中显示,阿尔茨海默?。ˋlzheimer disease,AD)患者较健康人群以及轻度认知障碍患者伴有显著的CA1亚区和内嗅皮质萎缩。7.0 T MRI还能够敏感检测神经退行性疾病所伴有的铁代谢异常。如7.0 T SWI/T2*WI显示β淀粉样斑块在皮层的沉积可反映AD的早期病理改变。在帕金森?。≒arkinson disease,PD)中,7.0 T SWI/T2*WI能清楚显示多巴胺能神经元损伤、神经黑色素减少和铁沉积增加所致的黑质小体-1正常高信号消失现象,提高了PD诊断的准确率。此外,7.0 T MRI还能够改进无创脑深部刺激术的靶向定位。利用7.0 T扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)对丘脑底核运动与非运动功能连接结构进行分区,可以为PD患者制定个体化手术方案,降低电刺激对丘脑底核非运动功能区的影响。

          5.癫痫:超高场强MRI可以对海马及周围结构进行高分辨率成像,显示海马亚区、齿状回颗粒细胞层以及杏仁体-海马边界,辅助药物难治性颞叶癫痫的手术治疗。7.0 T MRI还提高了对致癫痫病灶的检出能力,如在7.0 T FLAIR序列成像中可以识别低场强MRI无法显示的局灶性皮质发育不良,T2*WI能准确定位血管畸形所致的癫痫发作区,从而明确癫痫发作的致病因素,辅助局灶性癫痫的手术切除治疗。

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